高齡產(chǎn)婦一定要在北醫(yī)三院做羊穿嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-18

病友提問：

目前有37歲，好不容易通過試管技術(shù)懷上寶寶，目前一切檢查正常，前幾天在北醫(yī)三院建了檔，昨天醫(yī)院醫(yī)生讓我去醫(yī)院做羊水穿刺檢查，一聽這個(gè)檢查，我就感覺到痛，而我又是一個(gè)對痛特別敏感的人，所以我并不想做這項(xiàng)檢查，但我本身是高齡人群，擔(dān)心不做這個(gè)檢查會(huì)有什么不好的后果。

健康顧問解答：

高齡孕婦產(chǎn)下胎兒患唐氏綜合征幾率約在20%，同時(shí)患其它染色體異常疾病概率也比年輕孕婦高幾十倍，因此為了達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，通常情況下北醫(yī)三院會(huì)建議孕婦做羊水穿刺。由于羊水穿刺存在0.3%～1%的流產(chǎn)率，很多孕婦會(huì)選擇做無創(chuàng)DNA和唐篩檢查，這兩項(xiàng)篩查只是評估風(fēng)險(xiǎn)，而羊水穿刺能更準(zhǔn)確的診斷。

羊水穿刺是檢查從胎兒身上脫落在羊水中的細(xì)胞，相比無創(chuàng)產(chǎn)前檢查和唐氏篩查能夠更直觀的觀察胎兒的染色體。很多高齡孕婦會(huì)擔(dān)心羊穿會(huì)有感染、流產(chǎn)等癥狀，但其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)極低，相比胎兒患染色體異常疾病概率，羊穿還是很值得做的。當(dāng)然也不是所有的高齡孕婦都必須要做，但如果滿足以下情況，是必須要做的：

1. 1. 孕期病毒感染史：若孕婦在孕期感染過病毒，就需要通過羊穿來檢測胎兒是否有被感染，如果胎兒也存在感染情況，可能會(huì)引發(fā)早產(chǎn)或流產(chǎn)；
2. 2. 孕婦abo溶血：當(dāng)母親是O型血，父親是A、B、AB型血，這個(gè)時(shí)候就需要通過對羊水的膽紅素與血型物質(zhì)的檢測，來判斷胎兒是否具有溶血??；
3. 3. 夫妻任何一方有染色體異常：夫妻任何一方存在染色體異常的情況也需要做羊穿，確保胎兒正常；
4. 4. 唐篩或無創(chuàng)DNA高危孕婦：由于唐篩和無創(chuàng)產(chǎn)前檢測是評估患病風(fēng)險(xiǎn)，如果患病風(fēng)險(xiǎn)較高的情況，是需要做羊穿進(jìn)一步確定的；
5. 5. 血清異?；蛘呤翘厥馍返脑袐D：有過流產(chǎn)史、先天性神經(jīng)管缺損、胃腸道畸形、畸胎瘤、先天性腎病等疾病孕婦都需要做羊穿確保胎兒健康。

羊水穿刺檢查不是強(qiáng)制性做的，但往往高齡孕婦產(chǎn)下患疾病胎兒概率很高，因此一般情況下高齡孕婦在孕16~24周時(shí)都是建議做羊穿的。