重慶醫(yī)院卵巢囊腫做什么手術(shù)比較好

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-26

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)部或表面出現(xiàn)含有固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu)，分為生理性和病理性。通常當(dāng)病理性卵巢囊腫發(fā)展到5cm以上且仍較快生長(zhǎng)時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢囊腫手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，無法直接判斷哪種手術(shù)方式更好，患者應(yīng)根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的手術(shù)。關(guān)于這兩種手術(shù)方式的具體介紹如下：

1、腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，目前大多數(shù)卵巢囊腫手術(shù)都可以在腹腔鏡下完成，具體手術(shù)方式主要是卵巢囊腫切除術(shù)和附件切除術(shù)。年紀(jì)較小且有生育要求的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)，該手術(shù)可以最大程度保留女性正常的卵巢，從而保留生育能力。年紀(jì)在45歲以上或已絕經(jīng)的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行附件切除術(shù)，切除一側(cè)或兩側(cè)的卵巢和輸卵管，該手術(shù)可以降低女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2、開腹手術(shù)：少數(shù)因卵巢炎癥使周圍組織發(fā)生粘連、惡變的患者，需要進(jìn)行卵巢囊腫開腹手術(shù)，具體手術(shù)方式主要是全子宮切除術(shù)。如果患者罹患惡性卵巢囊腫、囊腫較大且和卵巢深度粘連，在沒有生育意愿的前提下，可以進(jìn)行該手術(shù)。目前該手術(shù)多采取卷地毯的方式，將子宮、卵巢和輸卵管都一并進(jìn)行切除，這樣可以徹底將卵巢囊腫惡變的可能消除殆盡。

綜上所述，卵巢囊腫手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。前者包括卵巢囊腫切除術(shù)和附件切除術(shù)，適用于大多數(shù)卵巢囊腫患者。后者主要是全子宮切除術(shù)，適用于少數(shù)因卵巢炎癥使周圍組織發(fā)生粘連、惡變的患者。卵巢囊腫患者應(yīng)根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的手術(shù)。

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患者出現(xiàn)卵巢囊性包塊并不是宿便，而是屬于一種囊腫病癥。該病癥發(fā)病時(shí)往往出現(xiàn)自盆腔推移至腹腔的情況，并同時(shí)會(huì)伴有一定的壓痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)一定腹膜刺激的癥狀。因此患者在患病時(shí)一定要及時(shí)的就醫(yī)檢查治療，那么接下來就一起來具體的看看其發(fā)病病因及治療措施吧。

卵巢囊腫患者在排卵后，其容易形成卵巢囊性包塊，并在患者月經(jīng)結(jié)束后徹底消失或者出現(xiàn)明顯減少的癥狀表現(xiàn)，對(duì)于自身的妊娠與生活沒有較大的影響，但是其病癥的囊腫直徑若大于5cm并且持續(xù)的存在時(shí)，患者需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行處理治療自身病癥，同時(shí)采取手術(shù)治療時(shí)還要根據(jù)患者此時(shí)的年齡、病情的嚴(yán)重程度、囊腫的部位以及患者自身的主觀意愿等因素進(jìn)行對(duì)癥手術(shù)治療。

該病癥的大多數(shù)患者在就醫(yī)診治時(shí)便已經(jīng)達(dá)到晚期，因此患者需要盡一切的可能決定來切除原發(fā)性的囊腫病變以及自身所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶。但是患者自身的卵巢惡性囊腫常會(huì)與子宮及其附件相粘連或是浸潤(rùn)，并且該病癥會(huì)緊貼著自身的盆腹膜，所以大多采用卷地毯的方式將自身的子宮與腫瘤以及盆腹膜整塊的進(jìn)行切除，患者自身的部分腸進(jìn)行切除，以及部分膀胱與輸尿管也進(jìn)行切除。

綜上所述，卵巢囊腫患者在出現(xiàn)包塊時(shí)并不是宿便，而出現(xiàn)該種病癥表現(xiàn)時(shí)一定要及時(shí)的就醫(yī)檢查治療，必要時(shí)采取一定的手術(shù)切除，以免自身的病情惡化復(fù)發(fā)。在治療的過程中，患者要注意自身的安全護(hù)理，食用一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高自身的免疫能力。

卵巢早衰對(duì)懷孕有影響，可能會(huì)導(dǎo)致不孕。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭，會(huì)導(dǎo)致已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女在40歲之前即出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。特征是原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，伴隨雌激素水平降低和血促性腺激素水平上升，同時(shí)還有一系列不同程度的低雌激素癥狀，比如失眠、盜汗、潮熱等。通常來講，如果患者的卵巢功能衰退，懷孕就會(huì)比較困難，雖然有卵巢功能短暫或者是間斷性恢復(fù)的可能，但這種概率是難以預(yù)測(cè)的。卵巢早衰的患者在確診以后只有5%~10%的懷孕幾率，也就是說，即使能夠懷孕，幾率也比較低，但這種情況并不絕對(duì)。

卵巢早衰的患者較同年齡卵巢功能正常的女性而言，因?yàn)樽陨砺炎拥馁|(zhì)量不高，而且體內(nèi)雌激素過少，難以維持月經(jīng)，所以也難以排卵和懷孕。但是對(duì)于少部分患者來說，卵巢早衰具有明顯的病因，比如熬夜、過度減肥等不良生活習(xí)慣，當(dāng)及時(shí)調(diào)整和改正后也許會(huì)恢復(fù)卵巢功能，還是有可能懷孕的。在臨床上對(duì)于卵巢早衰患者，除了要糾正以前的不良生活習(xí)慣之外，還需要做激素替代治療，以便維持正常生活。

雖然卵巢早衰很難在自然條件下懷孕，但仍有小部分幾率卵泡會(huì)發(fā)育。如果癥狀再嚴(yán)重一些，比如卵巢已無卵泡的患者，無法通過治療的手段實(shí)現(xiàn)卵細(xì)胞再生，最終可導(dǎo)致不孕。一部分患者卵巢內(nèi)仍有少量剩余卵細(xì)胞，但無法發(fā)育成熟和排出，或陣發(fā)性發(fā)育成熟排出的，其自然妊娠率約為5%~15%。

當(dāng)然，卵巢早衰也不意味著沒有其他方法生育。一般卵巢早衰后，如果患者有生育要求，還可以通過試管嬰兒和供卵的方式懷孕。卵巢功能衰竭的患者，若還有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、卵巢惡性腫瘤等既往病史，通常不建議懷孕，因?yàn)樵泻篌w內(nèi)的雌激素升高會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，不利于母嬰身體健康。

綜上所述，卵巢早衰很有可能導(dǎo)致不孕，但并不是絕對(duì)的。雖然自然狀態(tài)下難以懷孕，患者仍可以通過其他方式生育。另外，一旦被診斷為卵巢早衰，應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，及時(shí)補(bǔ)充雌激素，減緩卵巢衰退，保護(hù)卵巢功能。