重慶輸卵管通暢盆腔粘連會懷孕醫(yī)院，慢性盆腔癲痕粘連難治嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-28

輸卵管和盆腔對于女性生育起著非常大的作用，如果盆腔發(fā)生了粘連病變，將會在一定程度上影響到懷孕。特別是在粘連范圍比較廣的情況下，影響到了卵巢排卵，導致輸卵管無法正常獲取到卵子，因此自然受孕會變得困難。當然粘連輕微的女性患者，只要輸卵管是通暢的，就可以自然懷孕。那么輸卵管通暢盆腔粘連到底會不會懷孕呢？

一、單純的盆腔粘連癥狀不嚴重，只發(fā)生在子宮前后方，沒有連累到卵巢和輸卵管，則不會對懷孕造成影響。因為在這種情況下只有子宮會受到限制，卵巢可以正常排卵，再加上輸卵管是通暢的，傘端往往可以正常取卵。

二、由于女性的盆腔空間比較大，里面包含有子宮和雙側附件，若是粘連范圍比較廣泛，子宮和附件都受到了連累，卵巢被粘連所包裹，那么將會直接影響到卵巢排卵，卵泡不能排出，自然輸卵管就不能正常拾取到卵子，這種情況則難以自然受孕。

三、輸卵管通暢盆腔粘連會大大降低懷孕的幾率，但不代表100%無法懷孕。因為盆腔粘連之后，子宮內膜會受到破壞，子宮的容量也會隨之降低，這時將不容易受孕，即使懷孕，胎兒的生長發(fā)育也會因為子宮容量的變小而受到影響。

四、盆腔粘連發(fā)生之后，子宮內膜和宮頸也容易發(fā)生病變，最為嚴重的是盆腔粘連會影響精子的活動能力和成活率，所以建議輸卵管通暢盆腔粘連的患者，最好是在盆腔粘連的問題解決之后再考慮懷孕，以免炎癥刺激到子宮收縮，引發(fā)流產、早產等嚴重的后果出現(xiàn)。

綜上所述，輸卵管通暢盆腔粘連會懷孕，但懷孕的幾率會有所降低。如果在手術的過程中發(fā)現(xiàn)存在這種現(xiàn)象，或反復試孕不成功，應在腹腔鏡下做剝離手術，然后再懷孕。不然隨著病情的加重，有可能發(fā)生子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢粘連，到時候治療起來會更加棘手，對生育的影響會更大。

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慢性盆腔瘢痕粘連有一定的治療難度，具體與粘連的嚴重程度有關，粘連范圍越廣，治療難度越大。要治療該病，首先要通過腹腔鏡檢查和造影檢查判斷病情，然后制定針對性的治療方案，包括手術治療、中醫(yī)治療、飲食治療等。以下是該病的具體治療措施。

1、手術治療。慢性盆腔粘連很容易導致不孕，大部分患者要考慮手術治療，手術方式包括宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)術、輸卵管導絲介入再通術等，其中宮腔鏡手術是主要的選擇，能夠直觀地判斷粘連的程度、類型及堅韌度，可直接將膜性粘連或纖維肌性粘連分離或者剪掉，對致密粘連做電切分離術，術后放置宮內節(jié)育器，避免再次粘連，而輸卵管導絲介入再通術需要在X光機的監(jiān)視下進行，能夠有效疏通梗阻的輸卵管，恢復生育功能。

2、中醫(yī)治療。患者也可以接受中醫(yī)三期治療，服用補腎、活血、化瘀的藥物，可以改善月經不調、內分泌不調等，必要時可進行腹腔灌注治療，以促進炎癥吸收及消退。

3、飲食治療。在飲食方面，患者要多吃清淡的容易消化的食物，比如綠豆、冬瓜、馬齒莧等，還要多吃具有活血、理氣、散結功效的食物，包括山楂、果丹皮、橘皮、玫瑰花等，需適當補充優(yōu)質蛋白質，不要吃肥膩、寒涼、黏滯的食物，比如肥肉、海鮮、田螺等。

以上是慢性盆腔瘢痕粘連的治療方法，包括手術治療、中醫(yī)治療和飲食治療。一般來說，如果粘連范圍較廣，致密度較高，都需要考慮手術治療，尤其是有生育需求的患者。如果處于炎癥活動期，最好先進行抗感染治療，等病情穩(wěn)定后再接受手術，術后要仔細調理，避免再次發(fā)生粘連。

尿路感染合并盆腔炎以急性發(fā)病為主，病情比較頑固，如果沒有及時治療，炎癥可持續(xù)擴散，甚至會引發(fā)全身感染。對育齡期女性來說，該病很容易造成盆腔粘連，可導致異位妊娠甚至不孕，一定要引起重視。以下是尿路感染合并盆腔炎的嚴重癥狀。

1、尿路刺激癥。一旦發(fā)生尿路感染，很多患者會出現(xiàn)尿路刺激癥，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，嚴重時會發(fā)生急迫性尿失禁，尿液中有白細胞，有時可看到血尿，甚至有血塊排出。

2、下腹部疼痛?；颊邥霈F(xiàn)下腹部疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，活動后更加嚴重。在疼痛的反復刺激下，患者需長時間臥床，甚至伴有神經衰弱癥狀，表現(xiàn)為精神不振、全身不適等。

3、異常陰道出血。該病還會導致異常陰道出血，患者經期出血量明顯增多，病程較長者容易出現(xiàn)貧血問題。

4、腎乳頭壞死。尿路感染可導致腎盂腎炎，嚴重時會發(fā)生腎乳頭壞死，這是非常嚴重的并發(fā)癥。

5、腎周圍膿腫。重度腎盂腎炎可進一步導致腎周圍膿腫，表現(xiàn)為患側腰部疼痛、腎區(qū)脹滿、腰肌緊張等。

6、敗血癥。尿路感染如果控制不當，可能會引發(fā)敗血癥，尤其是革蘭陰性桿菌敗血癥。

7、異位妊娠或不孕。盆腔炎可造成盆腔粘連，包括輸卵管粘連，這是異位妊娠和不孕的常見原因。

以上是尿路感染合并盆腔炎的嚴重癥狀，包括尿路刺激癥、下腹部疼痛、陰道分泌物增多等，最嚴重的后果是異位妊娠、不孕及敗血癥，可造成生命危險。一旦發(fā)生該病，必須立刻進行抗感染治療，可選擇短程抗菌藥物，比如頭孢菌素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。如果發(fā)生盆腔粘連，患者可在炎癥消退后接受手術治療。