文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2021-01-18

　　在自然妊娠或輔助生殖技術中，胚胎的質量和子宮環(huán)境是妊娠成功的關鍵因素。受精卵著床時，如果子宮內部出現了問題，那么不僅著床會變得困難，也會妨礙胎兒的成長，成為流產的原因，所以我們需要盡早檢查盡早治療，給寶寶提供一個安全、健康的港灣。

　　1、子宮肌瘤

　　子宮肌瘤根據位置不同，分為在子宮腔內突出的“黏膜下子宮肌瘤”、在子宮外側突起的“漿膜下子宮肌瘤”、在子宮肌肉層內生成的“肌壁間子宮肌瘤”。

　　其中容易對妊娠造成妨礙的是黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。 特別是黏膜下子宮肌瘤，由于它一直突出至子宮腔內，所以即使是小肌瘤也會妨礙受精卵的著床。

　　多數情況下即使存在子宮肌瘤也能夠自然地懷孕，為了避免懷孕后出現流產情況，需先接受專業(yè)檢查，看是否影響受孕，再做治療打算。

　　2、子宮腺肌癥

　　子宮腺肌癥是子宮的內膜組織在子宮肌層內不斷增生、出血的子宮內膜異位癥的一種。本來應該在子宮內側增生的子宮內膜，卻進入到子宮肌層內增生、出血，因而子宮肌層變得又硬又腫。其自覺癥狀表現為強烈的痛經和月經過多等。

　　腺肌癥需要做宮腔鏡評估，輕度腺肌癥可以懷孕，重度腺肌癥需要治療后再懷孕，如果經過治療依然著床失敗，可能需要借助其他途徑。

　　3、子宮內膜息肉

　　所謂子宮內膜息肉，是指子宮內膜的一部分增生為息肉狀的良性腫瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等，如果增生的息肉占據了子宮，那么受精卵的著床會變得非常困難。

　　其自覺癥狀表現為經期前后的不正常出血。當出現經血之外的不正常出血時，必須找醫(yī)生咨詢。子宮內膜息肉治療起來相對簡單，可通過宮腔鏡治療。

　　4、子宮畸形

　　通常情況下，子宮呈梨狀，大小如雞蛋。但是，通過宮腔鏡檢查和輸卵管造影檢查，可以觀察到子宮呈現出與正常情況不同的形狀，這叫做子宮畸形。

　　畸形程度較輕的情況下，能夠進行妊娠和分娩的人也不在少數。但是，根據子宮畸形的形態(tài)和程度不同，受精卵可能會出現著床困難，甚至會成為流產的原因。此外，考慮畸形的種類、流產的經歷和不孕時間的長短等因素，有時也需要通過子宮成形手術來矯正子宮的形狀。

　　5、子宮內膜粘連

　　所謂子宮內膜粘連，就是指子宮內膜粘連封閉，導致受精卵難以著床的狀態(tài)。引起粘連的原因是子宮內發(fā)生的炎癥和流產等手術造成的子宮內部損傷。

　　其自覺癥狀表現為月經量極少、經期變短等。治療時可以采用宮腔鏡手術進行粘連分離。

　　6、子宮內膜薄

　　子宮內膜是指將著床后的受精卵包裹起來的松軟組織。在卵巢雌激素的作用下增生，通常在排卵期內其厚度能夠達到10毫米以上。當子宮內膜的厚度不夠時，受精卵著床就會變得困難了。

　　子宮內膜薄很可能是流產，清宮等手術創(chuàng)傷造成的，但多數情況下原因是不明確的。也可以認為是雌激素分泌不足引起的，需根據具體病因病情進行科學調理。

　　7、黃體功能不全

　　所謂黃體激素，是指排卵后從卵巢分泌出的激素，可促進子宮內膜成熟，使受精卵更容易著床。這種黃體激素分泌作用變差的現象就叫黃體功能不全。

　　黃體激素一旦變少，子宮內膜就不能成熟，受精卵著床也變得困難。從基礎體溫表上來看，其特征表現為高溫期和低溫期的區(qū)別不明顯，即便有高溫期時間也很短(9 ~ 10 天以內)。