高齡備孕再生育評(píng)估應(yīng)該如何做?

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2020-07-17

　　二胎政策開放后，很多夫妻都有生二胎的愿望，為了再生個(gè)二寶而積極努力為了早日懷上二胎寶寶，備孕二胎的高齡夫婦可以在備孕前到專業(yè)的醫(yī)院評(píng)估你的卵巢儲(chǔ)備功子宮、輸卵管等!

　　卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估

　　年齡

　　女性25歲以后，隨年齡增長(zhǎng)，卵巢逐漸衰老;過(guò)了35歲，衰老的速度會(huì)明顯增快;40歲以后，卵巢儲(chǔ)備功能明顯降低，大多數(shù)人卵巢的衰老大致上符合年齡的增長(zhǎng)。

　　相關(guān)激素檢查

　　AMH(抗苗勒管激素)：判斷女性卵巢儲(chǔ)備功能情況，正常女性AMH值介于1.2-3.6ng/ml之間，低于正常值預(yù)示卵巢功能減退，受孕困難;高于正常值則有可能是多囊卵巢綜合征，此項(xiàng)檢查在上午空腹抽血即可。

　　FSH(促卵泡生成素)：正常女性FSH值介于1.7～8.5mu/mI，高于正常值則說(shuō)明女性卵巢功能減退;低于正常值則可能患有多囊性卵巢綜合征等疾病。對(duì)月經(jīng)正常的女性，此項(xiàng)檢查需在月經(jīng)2-4天上午空腹抽血。

　　AFC(基礎(chǔ)竇卵泡數(shù))：此項(xiàng)檢查需在月經(jīng)2-4天，醫(yī)生經(jīng)陰道B超檢測(cè)直徑<10mm的竇卵泡數(shù)目，AFC與年齡呈負(fù)相關(guān)，目前以AFC≤5個(gè)作為預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能低的標(biāo)準(zhǔn);AFC6~10個(gè)時(shí)預(yù)示卵巢反應(yīng)正常;AFC>15個(gè)時(shí)，預(yù)示卵巢高反應(yīng)，“試管嬰兒”治療中患卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率高。

　　輸卵管通暢性評(píng)估

　　輸卵管功能評(píng)估是女性不孕癥評(píng)估及診斷過(guò)程的重要部分，特別是原來(lái)能自然懷孕的婦女變得很難懷孕了，或者有過(guò)盆腔炎癥、宮腔手術(shù)史等。主要的評(píng)估方式有輸卵管通液、輸卵管造影等。

　　子宮評(píng)估

　　宮腔的評(píng)估，通常通過(guò)宮腔鏡的檢查，將內(nèi)窺鏡放置到宮腔內(nèi)，直觀了解到宮腔的形態(tài)，所以是診斷宮腔病變的金標(biāo)準(zhǔn)。子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下的肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連，均會(huì)造成受精卵無(wú)法正常的著床。

　　疾病評(píng)估

　　對(duì)于有二孩生育需求的女性，尤其是高齡女性，需綜合評(píng)估患者身體能否承受妊娠，是否合并不適宜妊娠的其他疾病如遺傳性、免疫性疾病、其他內(nèi)分泌系統(tǒng)或代謝相關(guān)疾病、惡性腫瘤等。

　　男性因素

　　生孩子是兩個(gè)人的事，在備孕之前，切莫忽略男性因素，精液常規(guī)分析是最常用于評(píng)估精液質(zhì)量的方法，對(duì)男性因素進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需在排精后的3-7天到院取精檢查。