輸卵管積水影響懷孕嗎，如何治療?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2020-10-06

　　當(dāng)女性輸卵管受病原體感染以后，會導(dǎo)致白細(xì)胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后，膿液逐漸被吸收，腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性，則成為輸卵管積液，也稱為輸卵管積水。

　　為什么會產(chǎn)生輸卵管積水?

　　輸卵管是精子的通路，又是精卵結(jié)合的場所，若輸卵管出現(xiàn)狹窄、閉鎖、變形或因各種原因的粘連、激素紊亂導(dǎo)致的蠕動不佳等，精子、卵子不能相遇或運送不暢，則可造成不孕或?qū)m外孕。其中輸卵管積水是典型的炎癥感染的病理表現(xiàn)。

　　積水從何而來?

　　輸卵管積水是由于輸卵管傘端粘連閉鎖，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生狹部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。

　　一般來說，發(fā)生積水主要的原因是盆腔慢性細(xì)菌性炎癥的后果，此外輸卵管異位妊娠(宮外孕)、盆腔手術(shù)、重度的子宮內(nèi)膜異位癥等，也是輸卵管積水形成的重要因素。

　　輸卵管積水要做哪些檢查呢?

　　輸卵管積水的檢查方法一：超聲檢查

　　某些情況的輸卵管積液可以在超聲上顯現(xiàn)出來，多半是在輸卵管炎癥的急性期，輸卵管的炎癥導(dǎo)致傘端堵塞，炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示也就是說經(jīng)由該種輸卵管積水的檢查方法，檢查出沒有積水并非是真的的沒有積水，這就是說其診斷特異性并不強。

　　輸卵管積水的檢查方法二：輸卵管造影

　　這是目前輸卵管積水的檢查方法中簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端增粗?jǐn)U張，一段時間后延遲片示兩側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

　　輸卵管積水的檢查方法三：腹腔鏡診斷

　　輸卵管腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水，在腹腔鏡下能夠見到傘端和周邊的粘連狀況已經(jīng)判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術(shù)檢查診斷是比較準(zhǔn)，是目前婦檢上先進(jìn)的診斷技術(shù)。

　　輸卵管積水后如何治療?

　　1.保守治療

　　當(dāng)輸卵管積水量較少情況下，同時也對輸卵管造影片子評估后輸卵管是較輕度的粘連積水。這時一般都采用保守治療。

　　2.宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)

　　經(jīng)宮腔鏡操作孔道，送微軟導(dǎo)管進(jìn)入輸卵管后，美藍(lán)液加壓向內(nèi)推進(jìn)，疏通間質(zhì)部阻塞，根據(jù)注水壓力、速度、有無液體外溢及停注后有無回流等，判斷輸卵管通暢度。

　　3.輸卵管造口術(shù)

　　輸卵管造口術(shù)是適用于輸卵管近端通暢且遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人，如果輸卵管積傘端經(jīng)輸卵管造口術(shù)后還有較大恢復(fù)功能的可能，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)治療可分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。