重慶醫(yī)院在什么情況下需要手術解決男子不育呢?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-02

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)調查，15%育齡夫婦存在不育的問題。若夫婦同居未采取避孕措施一年以上，由于男方因素所致不育為男子不育。造成男子不育的病因很多，發(fā)病率有逐年增加趨勢。得了男子不育癥的患者，可能大都首先想到吃藥。但有些病人吃了幾年的中西藥，妻子仍然沒有絲毫“動靜”。如果不是因為妻子本身的問題，那么單純靠吃藥是無法治療男子不育了。在這種情況下，有時通過手術卻可以治療而使妻子懷孕。

　　在什么情況時，需要手術解決男子不育呢?

　　(一)精液不能正常進入女性生殖道。

　　眾所周知，受孕的先決條件是精子能在女性生殖道中與卵細胞會合形成受精卵。如果男子的精液再好，卻不能進入女性生殖道，那么肯定無法受孕。就象衛(wèi)星再先進，沒有火箭發(fā)射進預定軌道也無濟于事一個道理。

　　在男子，如果存在尿道上裂、嚴重的尿道下裂(如陰囊型、會陰型);小陰莖、隱匿陰莖;包皮口針孔樣包莖;逆行射精等疾病，都會使精液排不到女方陰道里。就必須做相關的手術，如尿道成形術、隱匿陰莖矯形術、包皮環(huán)切術、膀胱頸部縫縮術等。

　　(二)輸精管梗阻

　　檢驗精液沒有精子稱“無精子癥”。如果通過睪丸活檢或附睪穿刺卻能找到精子，這就是“梗阻性無精子癥”了。打個比方，但出廠的道路不通，所以市場上就沒有這種產品。如果路打通了，產品也就能運出來啦。

　　要知道梗阻的部位在什么地方?有多長的范圍?這就必須做相應的檢查，如精道造影與陰囊探查。然后根據(jù)具體情況進行手術，恢復精道暢通無阻。如果僅僅是因為炎癥使陰囊內某段輸精管梗阻，只要把梗阻部分切除，兩端在顯微鏡下吻合起來，精子就能排出去了。但若是射精管口閉塞，就必須在尿道鏡下切開，或行精阜切除術。

　　(三)精索靜脈曲張與隱睪

　　精索靜脈可以因致睪丸溫度增高，CO2及毒性物質影響等原因，嚴重損害生精功能而造成不育。所以，現(xiàn)在的醫(yī)學觀念是。有人甚至主張在青少年時如發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，即應早行手術以免影響以后的生育能力。所以必須行精索靜脈高位結扎。

　　隱睪即指一側或雙側睪丸不在陰囊內。不僅僅會造成男子不育，而且有出現(xiàn)睪丸惡變的可能。正因為如此，現(xiàn)在醫(yī)學觀念是隱睪的手術年齡以2歲左右最適宜。在做睪丸松解固定術的同時若發(fā)現(xiàn)合并疝，要同時修補。

　　(四) 其他

　　如發(fā)現(xiàn)性激素檢查中，垂體泌乳素明顯增高，再行頭顱CT發(fā)現(xiàn)垂體腺病者應行手術摘除。對于有甲狀腺功能亢進的不育患者，可行甲狀腺切除。