產(chǎn)前評估到產(chǎn)后照顧自然產(chǎn)&剖腹產(chǎn)4階段比較：優(yōu)缺點(diǎn)一次看

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-02-05

　　剖腹產(chǎn)的出現(xiàn)，讓先天條件不利于自然產(chǎn)的產(chǎn)婦有了另一種選擇，以此方式降低高危險(xiǎn)妊娠所帶來的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，有時(shí)無法盡如人意，在選定偏好的生產(chǎn)方式前，不妨多花點(diǎn)時(shí)間了解兩種生產(chǎn)方式的不同，并與醫(yī)師討論最適合自己的方式，讓母胎安全同受保障!

　　一、自然產(chǎn)_優(yōu)缺點(diǎn)篇

　　在沒有特殊情況下，婦產(chǎn)科醫(yī)師皆會(huì)優(yōu)先建議采用陰道分娩，也就是俗稱的自然產(chǎn)，經(jīng)由子宮收縮，產(chǎn)婦用力將胎兒從陰道娩出，住院期間約3天左右，對于產(chǎn)婦來說，恢復(fù)時(shí)間較短，也是大部分產(chǎn)婦會(huì)選擇的方式。

　　自然產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)

　　因?yàn)閷殞氂僧a(chǎn)道出生，產(chǎn)婦主要傷口為會(huì)陰部的撕裂傷，比起剖腹產(chǎn)傷口更小，較容易照護(hù)，承擔(dān)的術(shù)后大出血與麻醉并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較低，重慶送子鳥醫(yī)院指出，自然產(chǎn)出生的寶寶能于第一時(shí)間進(jìn)行肌膚接觸，對于親密關(guān)系的建立、媽咪乳腺的刺激都有幫助。此外，有些醫(yī)院對于剖腹產(chǎn)的陪產(chǎn)有較嚴(yán)格限制，自然產(chǎn)則普遍沒有此問題。

　　自然產(chǎn)缺點(diǎn).并發(fā)癥

　　許多產(chǎn)婦對于自然產(chǎn)望之卻步的原因，就在于待產(chǎn)時(shí)子宮收縮、子宮頸擴(kuò)張，以及分娩時(shí)須承受會(huì)陰部撕裂的疼痛，但因目前多了減痛分娩的選項(xiàng)，讓媽咪待產(chǎn)時(shí)不需承受如此劇烈疼痛，盡可能在舒服的狀態(tài)下生產(chǎn)。除了疼痛外，自然產(chǎn)產(chǎn)程中，也可能因胎兒窘迫、產(chǎn)程過長等情況，而使用產(chǎn)鉗或真空吸引器輔助生產(chǎn)，長期來看，也有更高機(jī)率出現(xiàn)泌尿道、生殖器官松弛和子宮脫垂等情形。

　　產(chǎn)前準(zhǔn)備

　　針對產(chǎn)前常見的剃毛、剪會(huì)陰和灌腸等處置，重慶送子鳥醫(yī)院表示，自然產(chǎn)主要會(huì)除去陰唇至肛門口外部的毛發(fā)，甚至從尿道口就開始剃除，以減少縫合會(huì)陰部傷口時(shí)的感染狀況。剪會(huì)陰的目的則是提前控制皮膚撕裂的方向，不讓傷口裂向四面八方，縫合后也更加平整。而灌腸的好處在于寶寶娩出瞬間，避免糞便污染新生兒和會(huì)陰部傷口。

　　雖說這些處置不是必要，但都是幫助生產(chǎn)、縫合傷口時(shí)更順利的程序，只是也存在例外情況，例如：已破水的孕媽咪，為免羊水感染，最好于24小時(shí)內(nèi)生產(chǎn)，通常就不會(huì)再進(jìn)行灌腸。

　　勉強(qiáng)自然產(chǎn)易受傷

　　重慶送子鳥醫(yī)院提到，兩種生產(chǎn)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，雖說陰道分娩是最自然的生產(chǎn)方式，但若經(jīng)醫(yī)師判斷子宮頸、胎兒狀況不適合采自然產(chǎn)，或是產(chǎn)道受傷，仍以母子均安為首要考量，不須太勉強(qiáng)執(zhí)行自然產(chǎn)，否則用力過猛，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重撕裂傷，甚至造成膀胱與子宮脫垂。

　　二、剖腹產(chǎn)_優(yōu)缺點(diǎn)篇

　　剖腹產(chǎn)為透過手術(shù)切開腹壁和子宮壁，將子宮內(nèi)的胎兒取出的生產(chǎn)方式，取出胎兒后，由醫(yī)師直接清理子宮內(nèi)的胎盤、羊水和胎膜等組織，再逐層縫合肚皮。

　　剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)

　　產(chǎn)婦不需經(jīng)歷待產(chǎn)時(shí)的疼痛，或疼痛程度較輕微，若是母胎健康受到危害的緊急情況，醫(yī)師大多會(huì)采取剖腹產(chǎn)，以較快速、順利地產(chǎn)出寶寶，及時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)。另外，因剖腹產(chǎn)須事先預(yù)約，爸媽有充足時(shí)間做好心理準(zhǔn)備、收拾住院時(shí)所需的用品，也不用等待產(chǎn)兆。

　　剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

　　剖腹產(chǎn)最顯而易見的缺點(diǎn)，即為肚皮上長長的疤痕。另外，生產(chǎn)時(shí)所需承受的風(fēng)險(xiǎn)，包含手術(shù)前后出血、麻醉并發(fā)癥、腹腔內(nèi)沾黏等，新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫的機(jī)率也較高。另外，剖腹產(chǎn)術(shù)后的傷口疼痛更加劇烈，應(yīng)多加留意傷口照護(hù)問題，產(chǎn)后恢復(fù)得也較慢，平均五天后才能出院。

　　剖腹產(chǎn)的生產(chǎn)時(shí)機(jī)

　　無論是自愿或非自愿剖腹，大約都會(huì)安排在37周足月后進(jìn)行，最佳的情況是38周后，寶寶肺功能、腦部和身體器官完整發(fā)育，體重大致落在2,800克以上。但若是孕婦血壓過高、產(chǎn)前大量出血，或胎兒生命征象不穩(wěn)定，甚至心跳異常，醫(yī)師將綜合評估孕婦與胎兒狀況，決定是否緊急剖腹，以下兩種為較常見需緊急剖腹的狀況：

　　胎兒窘迫

　　懷孕后期以胎心音監(jiān)測器測量到胎兒有胎心音不穩(wěn)、減速，則代表胎兒可能缺氧，有胎死腹中危險(xiǎn)。

　　臍帶脫垂

　　常發(fā)生于羊膜破裂后，臍帶滑落至子宮頸口、陰道內(nèi)，易造成臍帶受壓迫，嚴(yán)重者甚至危及母胎生命。

　　腹部劇痛.陰道出血

　　產(chǎn)婦有不尋常腹部劇痛，或大量陰道出血，懷疑有「胎盤早期剝離」

　　產(chǎn)婦可以指定生產(chǎn)時(shí)間嗎?

　　有些長輩希望剖腹產(chǎn)時(shí)間能配合「時(shí)辰」，于良辰吉時(shí)取出寶寶，重慶送子鳥醫(yī)院提到，醫(yī)院通常會(huì)盡可能配合產(chǎn)婦需求，還需配合各科室的手術(shù)室、護(hù)理人員安排，有時(shí)并非產(chǎn)科醫(yī)師一人能決定。此外，倘若媽咪希望讓產(chǎn)檢醫(yī)師接生，建議至少選在上班時(shí)間，能夠支援的醫(yī)護(hù)人員也相對充足。