宮腔粘連是怎么回事?有什么影響?

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2020-01-08

　　子宮是孩子生長(zhǎng)的地方，如果形成了粘連，就影響胚胎的著床和發(fā)育?？赡軙?huì)造成不孕不育這些問題，或者反復(fù)的流產(chǎn)。正常生理狀態(tài)下子宮前后壁接觸合攏，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫不會(huì)發(fā)生宮腔粘連，這主要依賴于子宮內(nèi)膜基底層的完整且功能正常。宮腔粘連是由于損傷或感染等原因破壞子宮內(nèi)膜基底層，使內(nèi)膜不能自行修復(fù)，引起纖維結(jié)締組織增生，造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。

　　造成宮腔粘連的原因是什么?

　　主要就是宮腔操作，特別是人流或清宮手術(shù)。近年來(lái)隨著無(wú)痛人流的普及，宮腔粘連的發(fā)生率也在增加，主要原因就是麻醉狀態(tài)下，子宮肌肉松弛，子宮變軟，同時(shí)操作醫(yī)生的手感減弱，還有麻醉狀態(tài)下患者無(wú)法做出反饋供醫(yī)生調(diào)整操作力度，使得子宮內(nèi)膜損傷的幾率增加。此外還有感染、結(jié)核等疾病也會(huì)引起宮腔粘連。

　　如何診斷或排除宮腔粘連?

　　宮腔鏡是診斷宮腔粘連的最常見的辦法。此外，對(duì)于宮腔黏連后不孕、反復(fù)流產(chǎn)、月經(jīng)過(guò)少且有生育要求者，宮腔鏡粘連分離手術(shù)為首選治療。手術(shù)的目地是恢復(fù)宮腔解剖學(xué)形態(tài)和宮腔容積，治療相關(guān)癥狀，預(yù)防在粘連形成，保護(hù)殘留內(nèi)膜。促進(jìn)內(nèi)膜再生修復(fù)。

　　如出現(xiàn)以下幾種情況需警惕宮腔粘連，做到早期診斷，早期治療，尚能取得較理想效果。

　　1. 既往月經(jīng)規(guī)律者，人流后或產(chǎn)后戒奶后40天月經(jīng)未來(lái)潮，需就診排除宮腔粘連的可能。

　　2. 人流后或藥物流產(chǎn)清宮術(shù)后月經(jīng)量減少。

　　3. 既往有宮腔內(nèi)手術(shù)史，合并不孕或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

　　4. 既往子宮內(nèi)膜炎和盆腔結(jié)核病史，月經(jīng)量減少。

　　5. 超聲多次提示內(nèi)膜菲薄。