輸卵管堵塞性不孕治療注意3件事，女人治不孕要遵循這些原則

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-14

輸卵管不孕是目前不孕的重要原因之一，各方面的因素都有可能導致輸卵管異常，輸卵管通而不暢是宮外孕的重要原因，有82.4%的宮外孕患者是因輸卵管通而不暢所引起的，所以治療輸卵管通而不暢是預防宮外孕的關健所在。不孕是一件痛苦的事情，嚴重影響了一個家庭的生活，由于多種因素的影響，很多患者在輸卵管通而不暢在治療過程中走入了許多誤區(qū)。

1、單純藥物口服、藥物灌腸或理療來治療輸卵管通而不暢。輸卵管通而不暢約有82.4%是因輸卵管感染性炎癥造成的。可感染性炎癥往往為一過性的，短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連卻是永久的，幾乎100%的輸卵管通而不暢是在婚后不孕檢查時方被發(fā)現(xiàn)，何時何因引起的輸卵管粘連早巳成了歷史的無頭案，在這個時期再進行抗炎治療已屬亡羊補牢為時己晚。

所以輸卵管通而不暢的藥物治療幾乎是無任何效果的，只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。當然對于輸卵管被疏通之后的短期藥物治療卻是非常重要的，此時周圍組織往往處于炎癥改變、充血水腫等狀態(tài)，很容易再次粘連、梗阻。

2、反復通液來診療輸卵管通而不暢。輸卵管通液檢查由于其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優(yōu)點，在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高達50%以上，既不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴重程度及性質(zhì)，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。

因這種方法是一種盲通，無法在直視下了解輸卵管的通暢性，只能僅僅依據(jù)操作醫(yī)生的直感來分析判斷輸卵管是否通暢，而這種感覺受多方面的因素所影響往往是不可靠的，因而造成輸卵管通液檢查對于診斷輸卵管是否通暢的誤診率為50%以上。如輸卵管傘端堵的患者由于輸卵管傘端的管腔肌層非常的薄，通液過程中經(jīng)子宮導管所注入的液體均積存在雙側(cè)輸卵管的傘端，注入液體過程中不會有任何的阻力，所以雙側(cè)輸卵管的傘端堵塞通過通水檢查的誤診率幾乎為100%，若過度多量注入液體只會引發(fā)輸卵管破裂出血的危險。

3、有醫(yī)院常用腹腔鏡、宮腔鏡下輸卵管插管通液術或?qū)m腹聯(lián)合手術來診療輸卵管通而不暢。

腹腔鏡對于輸卵管通而不暢的治療： 近年來，隨著婦產(chǎn)科內(nèi)鏡的大量應用，為輸卵管通暢檢查提供了新的方法，包括腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液試驗和腹腔鏡、宮腔鏡聯(lián)合檢查、輸卵管鏡檢查等方法。

由于內(nèi)鏡手術對器械要求較高，腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞或通而不暢的部位和性質(zhì)無從了解，對于輸卵管內(nèi)腔部分峽窄所引起的輸卵管通而不暢應用腹腔鏡是無法來進行解決的。同時，腹腔鏡后的受孕率一直偏低，可能與熱能損傷有關，也需要警惕！

輸卵管堵塞性不孕治療注意3件事，女人治不孕要遵循這些原則，婚后一直無法懷孕你需要做做這些檢查，女人遠離免疫性不孕要做好4件事

孕育對于女性來說是非常重要的，我們一定要做好相關的預防工作，不要讓不孕癥的出現(xiàn)給我們帶來一輩子的傷害，很多人發(fā)現(xiàn)自己換了不孕癥以后總是會著急治療，其實這樣就很有可能會陷入一些騙子的陷阱當中，所以我們在治療的時候一定要到大醫(yī)院進行，平時大家在日常生活當中，要注意不孕不育的出現(xiàn)，并且要注意其中的因素要克服心理障礙，平時也要注意一些治療原則，以免造成更多困擾，避免導致精神壓力大帶來更多影響，并且在日常生活當中，也要注意自己的身體調(diào)理，不要盲目的輕信偏方。那么女性不孕的治療原則是什么？

平常女性不孕的治療原則又是什么？

1、首先得克服心理障礙，調(diào)節(jié)不良情緒：不孕不育的治療醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，患者不育不僅是生育各個生理環(huán)節(jié)的障礙所造成，據(jù)臨床觀察，精神壓抑、心理負重、情緒煩躁亦是不可乎視的，故而要“即來之則安之”，保持良好情緒尤為重要。

2、其次男女雙方須全面檢查：久婚不育癥男女雙方都需要做全面檢查后做出判斷病因，病位。例如：排卵障礙、監(jiān)測卵泡發(fā)育狀態(tài)、有無優(yōu)勢成熟卵泡、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、抗體陽性、精子活力、精子數(shù)量等等。

3、因為不孕不育的病因很多，而針對不同病因所選用的治療方法也不盡相同，不同的治療方法有不同的治療周期。所以很明顯，不孕不育的治療費用須依治療方法及治療周期而言。治療效果就更難說，與醫(yī)生水平、治療技術、患者身體情況都有著莫大關聯(lián)，不可一概而論。

不孕不育的治療誤區(qū)有哪些呢？

一、輕信秘方效力大：遭遇不孕不育疾病，一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院生殖中心進行科學檢查和治療。

二、重視治療輕視檢查：切莫盲目治療，明確病因后針對性治療，往往事半功倍。

三、手術成功就能懷孕：手術成功僅說明需要通過手術治療的那部分疾病已經(jīng)解決（器質(zhì)性病變），患者是否還存在其他不孕不育因素，還有待進一步觀察治療，手術并非萬能。

四、隨意停藥間斷治療：治療是按周期進行的，絕非一朝一夕之功。治療要持續(xù)進行，用藥應嚴格遵醫(yī)囑，不應擅自停藥、改變用量或隨意終止治療，否則將前功盡棄。

五、久治不孕心灰意冷：治療需要耐心和時間，有的可能僅需一個月，有的則需要一年或更長時間的治療調(diào)理，當不孕的一個因素解決后如不能及時受孕，應積極和主治醫(yī)生溝通，積極查找不孕的其他原因。心態(tài)對成功受孕非常重要。

六、費用超出放棄治療：不同的人雖然表現(xiàn)都是不孕不育，但發(fā)病原因和機理不同，有的簡單有的復雜，所以花費要視個體差異而定，不花冤枉錢是關鍵。

婚后懷孕生子，這聽起來是很順理成章，水到渠成的事情。近年來，隨著生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)改變以及人們生育觀念變化，女性不孕癥的發(fā)病率有所上升，懷孕生子對部分女性來說，并不容易。中山大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心葛明曉副主任醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線采訪時就指出，婚后備孕，長時間無法懷上孕，有40%的原因在于女性因素不孕，30%的原因在男性因素不育，另外30%則是夫妻雙方均有不利于懷孕的身體因素。葛明曉醫(yī)師提醒，35歲以下女性若婚后備孕一年（建議35歲以上女性為備孕半年）仍不能懷孕，夫妻雙方均需進行身體檢查，盡快查明病因。

月經(jīng)不調(diào)是女性不孕的早期信號

“女性的最佳生育年齡是在25歲到30歲之間，二胎政策放開后，大齡女性的再育需求猛增，其中也有不少40歲以上高齡女性?！备鹈鲿葬t(yī)師補充道，“對于高齡女性而言，身體逐漸衰老，生育也步步維艱。40歲以上女性，年齡每增加1歲，其助孕的機率就下降5%。 數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，44歲及以上的女性采用輔助生育技術助孕的抱嬰率小于5%?！?/p>

中山大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心

葛明曉副主任醫(yī)師

“除去高齡因素，從夫婦性生活正?！幍?、子宮頸正常→卵巢排卵→精子、卵子在輸卵管內(nèi)受精→宮腔內(nèi)胚胎種植，這其中任何一個環(huán)節(jié)有問題，都會引起女性不孕?！备鹈鲿葬t(yī)師說，“其中，排卵障礙和輸卵管因素是女性不孕的最主要原因，這兩項占女性不孕因素的80%左右”。女性排卵異常的臨床表現(xiàn)往往多為月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)往往也是不孕的早期信號。子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病也會導致女性不孕。此外，過度肥胖、營養(yǎng)不良也可導致月經(jīng)失調(diào)，受孕幾率下降。

婚后一直無法懷孕 需要做哪些檢查？

育齡期女性若婚后一年沒有采取任何避孕措施而沒有受孕者，可視為不孕不育。這個情況下，夫妻雙方均需進行身體檢查，盡快查明病因，盡快治療，解決不孕不育因素，針對性助孕。

除了了解身高、體重、月經(jīng)及生育史、常規(guī)婦科檢查以外，常做的輔助檢查有如下幾種：

①男性精液檢查：一般禁欲2-7天手淫取精液進行化驗檢查，這個檢查價格便宜、簡單方便無痛苦，可初步排查由男性精液異常造成的不育。若男方精液檢查正常，則進一步排查女性不孕因素。

②血清內(nèi)分泌檢查：包括基礎性激素水平、AMH、甲功等。如在月經(jīng)周期的第2~3天基礎性激素檢查和AMH檢查，可以了解卵巢的儲備功能情況。

③盆腔超聲檢查：推薦使用陰道超聲檢查，此項檢查是了解子宮情況及子宮內(nèi)膜情況，卵巢基礎狀態(tài)評估，卵巢外有無異?；芈暎馨l(fā)現(xiàn)一些輸卵管積液，還能發(fā)現(xiàn)卵巢及子宮的一些病變?nèi)缏殉材夷[、子宮肌瘤等。

④輸卵管通暢性檢查：常用有X線下或超聲下子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形及一些宮腔病變等。對輸卵管欠通暢者女性不孕檢查項目如輕度粘連兼有治療作用。有盆腔炎病史的患者可考慮腹腔鏡檢查及通液。

⑤宮、腹腔鏡檢查：不作為常規(guī)檢查，必要時采用，可與治療同時進行。

不孕不育患者福音   人工授精與試管嬰兒有什么不同？

“我們倡議：應盡量查明不孕不育因素，針對病因治療，從而達到自然懷孕的目的，不建議直接采用輔助生殖技術。”葛明曉醫(yī)師強調(diào)。

對于許多不孕不育夫妻而言，人工授精與試管嬰兒無疑是他們的最后希望。然而人工授精與試管嬰兒有什么不同？適用于哪些人群？對此，葛明曉醫(yī)師做了解釋：

人工授精的前提是女方輸卵管通暢，主要用于由男性原因造成的不孕，男性少精、弱精、液化異常；性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能等不育；宮頸因素不育；排卵障礙（如 PCOS）、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)單純藥物處理不受孕；免疫性不育及原因不明不育。

試管嬰兒主要用于由女性輸卵管因素不孕，子宮內(nèi)膜異位癥、排卵異常及不明原因不孕癥；男性的重度少精癥、弱精癥、畸精癥及梗阻性無精癥，3次以上人工授精未孕也可考慮改行試管嬰兒助孕。

據(jù)家庭醫(yī)生在線獲悉，為幫助更多不孕不育患者，中山大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心逢星期二下午3點開展訪談節(jié)目《生育有計傾-名醫(yī)微課堂》（9期），與大家聊聊關于生育的哪些事兒~關于微課堂的咨詢及報名，詳情可以添加“中三小護”微信號1835991596。

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在日常生活當中，有很多的女性會出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象，這直接影響到了生活，而且還會影響到家庭幸福，生個孩子做媽媽，其實這是每一個女性生活之中都想要的，要是哪個女性沒有生過孩子，生命肯定是會有很多的缺失的，所以需要注意一些預防方法，以免造成更多影響，同時也要注意保健，但是很多女性都會患上一種叫做免疫性不孕的疾病，下面主要介紹一下女性如何預防免疫性不孕呢？

1、避免衣原體的感染：女性生殖道通常是最容易被感染的部位。如果發(fā)現(xiàn)感染時，會導致女性出現(xiàn)，以及輸卵管炎，這樣就會導致出現(xiàn)不孕癥。因此，女性朋友應該在平時的日常生活中注意飲食要有規(guī)律，避免生活無規(guī)律導致女性不排卵，導致女性不孕。

2、避免不潔的性生活：避免與多人性交是預防免疫性不孕的方法之一，如果有不潔性交可能會出現(xiàn)抗精子抗體，導致女性不孕。由于抗精子抗體所引起的免疫性不孕是可逆的，引起應該及時治療，從而使其消失。

3、避免精神方面的高度緊張：要注意自我調(diào)節(jié)情緒。人在心情輕松愉悅時，脈搏、血壓、新陳代謝等各項指標都處在平穩(wěn)協(xié)調(diào)狀態(tài)，身體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌多，抵抗力較強。反之，不良情緒能夠?qū)е赂哐獕骸⒐谛牟?、潰瘍病甚至癌癥的發(fā)生。

4、避免性生活過頻：由于在精子和精液中，含有多種的蛋白質(zhì)，對于那些能夠產(chǎn)生特異性的免疫反應的女性朋友，如果頻繁而反復的接觸丈夫的精子以及精液，這種抗原物質(zhì)就容易被女性的生殖道吸收后，容易導致女性的體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體。

總之，女性想要預防免疫性不孕的話，就需要在生活之中避免衣原體的感染、避免不潔的性生活、避免精神方面的高度緊張等，另外就是飲食上需要注意，養(yǎng)成多吃魚、蝦等食物、堅持喝牛奶的生活習慣。